Normalt väntar man inte med remiss till sjukgymnast. Om en patient skadar knäet börjar man med att utesluta skelettskada med en slätröntgen inom någon dag. Om patienten kommit till ortopeden t ex via akuten, skriver ortopeden en remiss direkt till sjukgymnast inom sjukhuset. Efter en tids behandling avgörs om det krävs vidare utredning hos läkare. Om patient söker i primärvården skall man göra detsamma, d vs röntga om det behövs för att utesluta skelettskada och om patient har rörelseinskränkning skrivs remiss till sjukgymnast inom primärvården. Misstänker man en skada som kan kräva operation kan man som familjeläkare skriva remiss till ortoped för halvakut bedömning, om misstanken är litet mindre kan man beställa magnetkamera och avvakta resultatet.

En patient som kommer till ortopeden på remiss i mars efter en skada i september borde alltså för länge sedan ha varit hos sjukgymnast. En sådan remiss hade även gått att skriva samtidigt som ortopeden beställde MR men det är ganska vanligt att patienten är så inställd på att det måste vara något fel på MR att man inte är mottaglig för förslag om sjukgymnastik förrän MR svaret finns.

Behandlande ortoped brukar skriva ett brev till patienten när MR svaret kommer, om man vet att patienten väntar på svar. Telefontiden är tänkt för att patienten skall kunna få en förklaring, vilket ofta krävs i litet mer komplicerade fall.

Ett arbete med ständiga förbättringar pågår kontinuerligt med översyn av samtliga enheters arbetsflöden. En rutin med brevsvar innan planerad telefontid skulle säkert innebära att man vinner tid och är en del för att förbättra tillgängligheten. Den största vinsten för patienten är att hela sjukvårdsapparaten hjälptes åt och följer de samverkansdokument som finns.

Med vänlig hälsning

Denise Norström (S)

Landstingsråd

Inlämnad av Bengt Jansson den 2012-08-27 13:51